新型脑干药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究者誉为实验性治疗抗生素的新型肝脏抗生素仍要努力工作争取处方医生的认可，而这对于药厂承包也是一个头疼的疑虑，如提在，该Corporation近日报导了其 Entresto 比较疲软的经销商业绩。提在曾倒是这款新型心力衰竭抗生素不会视作年经销商额将近 50 亿美元的重磅抗生素，该Corporation也仍要指望这款厂承包帮助其太少重磅癌症抗生素专利权买断导致的损失。

然而，Entresto 第一季度的经销商额仅为 1700 万美元，多于低于分析员得出的 2500 万美元至 3000 万美元，那时候该Corporation得出这款抗生素的 2016 年经销商额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识得出的一半。这样的情况并非只有提在才有。赛诺菲与安进也在努力工作为其所谓的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种困难与其它疾病领域转变成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗抗生素 Opdivo 仍要获取特别是在的承包业成功。提在自己的银屑病抗生素 Cosentyx 也在多于预期。澳大利亚肝脏专家学者、澳大利亚肝脏病学不会不会长 Chazal 视为，过于划算的新型肝脏药被很慢接受凸显了这些抗生素的特殊困难，而这不一定以牺牲生命为代价。

「成本是个疑虑，」 Chazal 在一次采访里称。「就许多外科医师而言，他们有忧虑患者是不是不会更为为稳定，以及患者开始使用这些抗生素后，他们是不是不会对抗生素的经费感到难过并由此停止服药。」Entresto 在澳大利亚的目录价格将近为每年 4500 美元，而 PCSK9 抗生素每年的经费将近为 1.4 万美元。

另外，澳大利亚肝脏病学不会、澳大利亚肝脏病协不会及欧洲肝脏病协不会等专业政府部门特定Guide的不足也导致了医生的寂静。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的更为新Guide仍要在准备里，但时间上的推迟使得一些专家学者感到难过，如肝脏病专家学者 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究，并发现这款抗生素能够使心血管生还及出院效用下降 20%。

Packer 在上个年初的一篇期刊评论里抱怨相关Guide的制定目前仍处于「寂静」里。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的出血，虽然两款抗生素推断能够大大的下降胆，为证明胆的大大的下降将不会下降肝脏病发作，相关的测试仍在来进行里。

从长多于来看，大多数专家学者仍预估新型肝脏抗生素不会视作年经销商额将近数十亿美元的重磅厂承包，但与最初的预期相比，这一过程将不会更为漫长。「我们颇为幸运有这些快乐的药品，自然科学为我们表明，这些药品可以潜在加强结局，」Chazal 如是称。「如何使用这些抗生素是我们仍在考虑的事情，但我视为我们在未来 12 个年初不会看见这些抗生素越来越被接受。」

为了提振 Entresto 的经销商，提在表示该Corporation从这个年初开始仍要增大在澳大利亚的经销商队伍，并且还发起了一个直接面向消费者的广告活动。可以说，Entresto 是提在借此最大的一款抗生素，然而，较低的经销商额加上经销商经费增加，表明这款抗生素要想获取特别是在突破还所需花费一定的时间。

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编辑： 冯志华